Der Charakter wird als dumpf und ziehend beschrieben, der Beginn ist schleichend, die Lokalisation ist im Übergang der Halswirbelsäule zum Schädel oder auch am frontalen Schädel beidseits. Z.T. besteht eine Licht- und/oder Lärmüberempfindlichkeit. Übergänge zur Migräne sind z.T. schwierig abzugrenzen. Häufig legte ein Verspannungskopfschmerz gleichzeitig mit einer Migräne vor.

Nicht selten bestehen auch typische muskuläre Probleme im Schultergürtel und Nackenbereich mit Muskelschwäche, Fehlbelastung und Überlastung der Muskulatur.